每个人都有自己独特的人生路,不同的经历。这些都会给人不同的感悟,相信每个人在他一生漫步时都应会有无数相应的体味,无论他的身份贵贱,能力高低。 我也不例外。 我是一名外科医生。当初选择这个职业作为人生的梦想的时候尚处弱冠,没有生活经验,故完全是受人影响,而不是自己的喜好。待到上路后也是品尝了无数的酸甜苦乐,既尝过连续作手术二十小时的疲累欲死,也有脱产教学诲人不倦的轻松快乐;既尝过付出心血却不被病人理解的窝火郁闷,也有患者出院时送来锦旗的云开天青;既尝过对自己每日在刀光血影中沉浮的迷茫,也有迷惘后的坚定。。。今天我想说的只是对下午的一个手术做个小小反思。这也算是我对人在路上的一点体会吧 今天下午的手术病人很年轻,但是天生左下肢比右下肢长5cm,我们决定给他做截骨矫形术。手术本身没什么特别,所以术前准备自然也很平常。没有备血,因为要上下肢止血带。手术在平静中开始,切开皮肤,我们就发现一个很奇怪的现象,他的皮下静脉远比常人粗大,尽管止血带已经上好,但离断后电凝止血根本止不住,要是连续结扎止血,又没有充分的时间(上了下肢止血带后,我们拥有的手术时间限定在90分钟)。就只有先填压棉垫暂时止血了。随着切口的深入,出血量越来越大,病人血压在不断降低,此时输血势在必行。我立即通知手术巡回护士测血型送血票,紧急输血800ml,经过一段时间紧张处理后,病人血压回升。随后的手术进程与预期一致:截去3cm小腿胫骨,打断腓骨,解剖钢板固定。。。90分钟的时间一晃就到,止血带自动松开,告诉我他在出血的第一感觉是手下的棉垫,一阵温热感袭手而来,揭开一看,暗红的静脉血像中山公园的喷泉一样喷涌,唯一的不同是它没有任何声音,就在那里静静的流淌,仿佛永远不会枯竭。血量的流失大到我无法想象,生平仅见。这时所有在手术台上的医生都开始了疯狂的止血工作,我们考虑的已经不是缝合的优美对称,而是追求已绝对快的速度缝住出血点!“这应该是与时间赛跑,和死神竞赛吧?”我做的时候,走了一下神。 最后的结果是我们先到终点,这是由于手术主体——截骨矫形内固定——的顺利完成,为我们赢得了时间。 晚上坐在电脑面前,我上网查了下,明白了前因后果。这名病人得的应该是一种叫KTS的综合疾病,下肢不等长只是该病之一的表现,另外的表现就是静脉畸形。 平心而论,我们对病人的准备是尽心而充分的,但是很多事情不是说尽力就一定完美,比如今天,我们都倾尽全力,但内心尚有不足——术前评估对困难准备不足,导致术中始终被动。 [此帖子已被 liuyedao 在 2005-6-3 21:05:27 编辑过] |