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我的路

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发表于 2005-6-3 20:44:00 | 显示全部楼层

每个人都有自己独特的人生路,不同的经历。这些都会给人不同的感悟,相信每个人在他一生漫步时都应会有无数相应的体味,无论他的身份贵贱,能力高低。

我也不例外。

我是一名外科医生。当初选择这个职业作为人生的梦想的时候尚处弱冠,没有生活经验,故完全是受人影响,而不是自己的喜好。待到上路后也是品尝了无数的酸甜苦乐,既尝过连续作手术二十小时的疲累欲死,也有脱产教学诲人不倦的轻松快乐;既尝过付出心血却不被病人理解的窝火郁闷,也有患者出院时送来锦旗的云开天青;既尝过对自己每日在刀光血影中沉浮的迷茫,也有迷惘后的坚定。。。今天我想说的只是对下午的一个手术做个小小反思。这也算是我对人在路上的一点体会吧

今天下午的手术病人很年轻,但是天生左下肢比右下肢长5cm,我们决定给他做截骨矫形术。手术本身没什么特别,所以术前准备自然也很平常。没有备血,因为要上下肢止血带。手术在平静中开始,切开皮肤,我们就发现一个很奇怪的现象,他的皮下静脉远比常人粗大,尽管止血带已经上好,但离断后电凝止血根本止不住,要是连续结扎止血,又没有充分的时间(上了下肢止血带后,我们拥有的手术时间限定在90分钟)。就只有先填压棉垫暂时止血了。随着切口的深入,出血量越来越大,病人血压在不断降低,此时输血势在必行。我立即通知手术巡回护士测血型送血票,紧急输血800ml,经过一段时间紧张处理后,病人血压回升。随后的手术进程与预期一致:截去3cm小腿胫骨,打断腓骨,解剖钢板固定。。。90分钟的时间一晃就到,止血带自动松开,告诉我他在出血的第一感觉是手下的棉垫,一阵温热感袭手而来,揭开一看,暗红的静脉血像中山公园的喷泉一样喷涌,唯一的不同是它没有任何声音,就在那里静静的流淌,仿佛永远不会枯竭。血量的流失大到我无法想象,生平仅见。这时所有在手术台上的医生都开始了疯狂的止血工作,我们考虑的已经不是缝合的优美对称,而是追求已绝对快的速度缝住出血点!“这应该是与时间赛跑,和死神竞赛吧?”我做的时候,走了一下神。

最后的结果是我们先到终点,这是由于手术主体——截骨矫形内固定——的顺利完成,为我们赢得了时间。

晚上坐在电脑面前,我上网查了下,明白了前因后果。这名病人得的应该是一种叫KTS的综合疾病,下肢不等长只是该病之一的表现,另外的表现就是静脉畸形。

平心而论,我们对病人的准备是尽心而充分的,但是很多事情不是说尽力就一定完美,比如今天,我们都倾尽全力,但内心尚有不足——术前评估对困难准备不足,导致术中始终被动。

 

[此帖子已被 liuyedao 在 2005-6-3 21:05:27 编辑过]

天空没有翅膀的痕迹,而我已经飞过。
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 楼主| 发表于 2005-6-3 20:45:00 | 显示全部楼层
写累了,休息下
天空没有翅膀的痕迹,而我已经飞过。
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发表于 2005-6-3 20:50:00 | 显示全部楼层
天啦!
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发表于 2005-6-3 20:56:00 | 显示全部楼层


淡淡的心境,淡淡地来去……
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 楼主| 发表于 2005-6-3 20:57:00 | 显示全部楼层

今天的体会就是:我们的一丝轻视与疏忽对病人来讲可能会是一生的遗憾,诚然如此。

我相信今天的体会在职业生涯多年之后回想起来可能会觉得小菜一碟,不值一提,但是以我今天的见识来讲是刻骨铭心了。我的梦想是成为全球闻名的大医士,对待工作从来全力以赴,历来对自己的工作失误不能容忍,但是该发生的还是发生了,觉得有点无奈哦。不过我会继续努力的,力争将失误减到最低!

真的累了,今天做到下午5点钟才出手术室,也不想再把自己的血腥感想发在这里吓坏了小mm,就这样吧,该发泄的感情也发泄了,我去睡了。。

要是斑竹觉得俄的言论不合适,就删了先。。

[此帖子已被 liuyedao 在 2005-6-3 21:01:09 编辑过]

天空没有翅膀的痕迹,而我已经飞过。
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发表于 2005-6-3 21:05:00 | 显示全部楼层

医生某些时候在病人的眼里等同于上帝,因为他掌握着人的生命,我不知道当你在若干年后,站在手术台上会不会有麻木的感觉,只是今天看到你文章,我希望他日你仍有今日的想法,就是对于你职业的最大的尊重,起码你现在让我看到了,保持中噢,未来的大医士!!!!加油!!!!

我的骄傲无可救药 我的懒惰也改不掉 我的脾气控制不了 我自己都知道
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 楼主| 发表于 2005-6-3 22:04:00 | 显示全部楼层
不要对这个职业太悲观,我的同事有很多和我的想法一致哦:)
天空没有翅膀的痕迹,而我已经飞过。
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发表于 2005-6-4 01:19:00 | 显示全部楼层
辛苦了!
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发表于 2005-6-4 01:37:00 | 显示全部楼层
尊重医生这个救死扶伤的职业。也感谢楼主对真实的工作和心理体验的的描述。希望楼主今后多发表文章。

离离原上草=原上=原上草庐
[url=http://t.sina.com.cn/1321819915?s=6uyXnP][/url]
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发表于 2005-6-4 03:15:00 | 显示全部楼层

当看到生活中许多医生已经看病人看得麻木了的时候,为有楼主这样的好医生而感到高兴

生活中因为有你们,才带来了生的希望!

谁银横刀跃马,唯偶小妖精是也!
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发表于 2005-6-4 03:20:00 | 显示全部楼层
我是一只刚到武汉,有点水土不服的小狗:(
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发表于 2005-6-4 09:44:00 | 显示全部楼层
向你致敬
按本色做人;按角色办事;按特色定位。
http://q.blog.sina.com.cn/zlsdwm
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发表于 2005-6-4 09:54:00 | 显示全部楼层

病人在医生面前跟白痴似的,一定要手下留情啊

开个玩笑

医生有医德,楼主有潜质,希望能够保持和发扬


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发表于 2005-6-4 11:15:00 | 显示全部楼层

好医生.

在想象着你写你写东西时的表情和样子.

我工作时也常有像你这样思考

坚持到底
       永不放弃
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发表于 2005-6-4 12:35:00 | 显示全部楼层

跟你熟,就先砸块砖给你:

怎么不先查全KTS的所有临床表现呢?当皮肤切开后看见患者的皮下静脉比常人要粗的时候,为什么也没有一个人想到可能静脉畸形?

外科医生做手术时的确会把所有的精力放到“做”的本身,要完美,要漂亮。但是楼主既然将成为全球闻名的大医士作为自己的目标,那么你要考虑的除了手术本身的完美外,更要注重细节!!!这个细节包括术前准备、术前谈话、术中操作、术后观察,还有一点,就是手术中的思考,特别是对突发事件的处理。就这件事情来看,应该是术前准备不够充分吧!

据我所知,开刀开得漂亮的外科医生不少,很多人很有天份,你也是其一。但是大医士寥寥无几,其间的差距在医术,但更在医德。

态度决定一切!(与你共勉)

文章写得很好!

跟随你,我们重温了下午那与死神赛跑的血腥一幕,也深切体会了作为一名好的外科医生的不易。

向你们致敬!

欢迎楼主多写文章,让我们了解更多的真实生活!

 




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发表于 2005-6-4 12:49:00 | 显示全部楼层
向所有有医德的白衣天使致敬!
马甲,马甲,就是没有袖子撒
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 楼主| 发表于 2005-6-4 13:04:00 | 显示全部楼层

芒果的建议很尖锐哦

此人的术前诊断确实有所局限了,粗看起来好像是小菜一碟,截骨而已,哪知里面凶险如此?手术当中的处理没有问题,应对得当,发现静脉畸形就采取了相应对策,所以手术结果还是不错的。今天上午看病人恢复的很好:)

医生也是凡人,不是神,是人就没有不犯错误的。以后只有在细节上多下功夫,力争少犯错误哦:)诸位放心,我会努力的!感谢大家的关注!

[此帖子已被 liuyedao 在 2005-6-4 13:09:22 编辑过]

天空没有翅膀的痕迹,而我已经飞过。
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发表于 2005-6-4 13:26:00 | 显示全部楼层

xiwang  xianshi  shehui  zhong   zheyang  de    yisheng  dayou  renzai !

XIAOQI
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