[转帖]中暑预防有指南

子易

2006年7月31日,美国疾病预防与控制中心(CDC)发表了一篇题为《预防极度炎热,促进个人健康及安全》的指导性文章,以提醒人们注意避暑,并传授一些简单实用的避暑方法,本文将这些方法介绍如下。         酷热天气如何影响人的体温      人的体温调节中枢位于下丘脑的视前区,下丘脑前部有对温热刺激敏感的热敏神经元。机体遇温热刺激后,该部位会发出让机体散热的信号,而遇冷刺激后则会发出相反的信号。正常人的体温之所以能维持在37゜C左右,是因为恒温动物的体温都有一个固定的调定点,如体温偏离这个数值,机体可通过神经反馈系统使体温调节中枢对产热或散热活动加以调节,从而维持体温恒定。当机体不能对外界过高的温度产生反应并加以代偿时,人便会因过热而患病。正常机体主要通过发汗来降温,一旦发汗不足以致机体不能充分散热,体温便会急剧升高,过高的体温势必会造成脑及其他重要器官的损伤,这便会患热相关疾病(heat-related illness)。      在高温环境中,除温度本身之外,还有很多因素会影响体温的调节。比如,当空气湿度很大时,汗液难以蒸发,从而使机体难以散热。此外,年龄(<4岁或>65岁)、肥胖、发热、脱水、心脏病、精神疾病、慢性疾病、循环功能不良、太阳灼伤、服用某些药物和饮酒等均会影响机体的体温调节。         常见热相关疾病和相应急救措施      有些人即便仅在高温环境中逗留很短的时间也可能发生严重的热相关疾病,在毒辣的阳光下或过热的环境中长时间停留的人则更易发病。热相关疾病的表现多种多样,了解该病的症状是做好相关急救措施的第一步,而充分了解急救措施则可为该病患者的救治赢得时间。      中暑      当环境温度升高而机体却无法自主调节体温时,人便会中暑。此时,机体的排汗功能失灵,因此无法自行降温,体温可在10~15分钟内迅速升至41゜C,如不及时救治,中暑可使人致死或造成永久性残疾。      中暑的症状多样,但通常包括以下几点:      ● 体温急剧升高(口温>39.5゜C)      ● 皮肤红、热、干(无汗)      ● 脉搏急促有力      ● 搏动性头痛      ● 头晕      ● 意识模糊      ● 意识丧失      如果有人出现上述症状,周围的人应首先尽可能先使其降温,并同时向医疗机构电话求助。可采取的措施包括(见图):      ● 将中暑患者转移至阴凉处。      ● 用任何能够采取的措施给患者降温,比如让其躺在装有冷水的浴缸中,或用冷水对其进行喷淋。如果环境湿度较低,也可用湿布包裹其身体后对其用力扇风。      ● 持续采取降温措施并监测患者体温,直至其体温降至38.5~39゜C。      ● 如采取上述措施后,急救中心的医务人员仍未及时赶到现场,应直接给急诊室打电话,寻求进一步帮助。      ● 不要给患者饮水。      ● 尽可能争取医疗救助。      有时中暑患者的肌肉会不自主地抽搐,这种情况下要确保他不伤害自己,但不要在其嘴中放置任何物品,也不要给其喂水。如果患者呕吐,一定要让其侧卧以维持气道通畅。      中暑虚脱      中暑虚脱是一种较轻的热相关疾病,其是机体对过度脱水及电解质丢失的一种反应,因此有时会在暴露于高温后数天才发生。老年人、高血压患者及在炎热环境中工作或活动的人最容易发生中暑虚脱。该病的症状包括大量出汗、面色苍白、肌肉痉挛、疲劳、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和晕厥。中暑虚脱患者的皮肤可以是冰凉潮湿的,患者的脉搏快而弱,呼吸急而浅。此病如不及时治疗可发展为中暑,因此,也可参照前面处理中暑的方法给中暑晕厥患者降温。      中暑痉挛      在重体力劳动时大量出汗的人最易发生中暑痉挛,这是因为汗液可带走大量盐和矿物质,从而诱发肌肉痉挛。最常见的痉挛部位为腹部、手臂或腿,这些部位均为重体力劳动者用力最多的部位。     人一旦发生中暑痉挛,要立即停止活动并在低温处休息,同时补充清水或运动饮料。刚刚康复的运动痉挛患者不宜进行体力劳动,否则很有可能发展为中暑。      日光灼伤      被日光灼伤的皮肤会变成红色,并会出现疼痛和灼热感。这种皮损常不严重,但愈合往往需要1周左右的时间,且严重的日光灼伤需要就医。<1岁的婴儿如被日光灼伤则可能出现发热、皮肤水泡和严重的疼痛。      被日光灼伤后,要避免再次暴露于日光,并对灼伤部位进行冷敷或用冷水浸泡。此外,还可在受损部位外用保湿液,但不要使用膏状或油状物,且绝对不可将水泡弄破。     预防热相关疾病      在炎热的夏季,不论是在室外或室内活动,均应注意确保机体能维持正常的体温调节功能,以预防热相关疾病。下面介绍一些非常重要的防暑降温方法。      大量饮水      天气炎热时,不论是否进行了大量的体力活动,都应大量饮水,而不要等到有口渴感后再饮水。如果在很热的环境中进行了重体力劳动或大量运动,则每小时至少要喝2~4杯(500~1000 ml)凉水(但不要饮用非常凉的冰水,大量饮用冰水有可能导致胃痉挛)。不要饮用含酒精或大量糖的饮料,这些饮料会使体液丢失更显著。要注意,如果某人因患病而必须限制水的摄入量,那么他每天的水摄入量一定要由医师决定。      及时补充盐和矿物质      人在大量出汗时,许多盐分和矿物质会随汗液排出体外,这会导致水电解质代谢的紊乱,因此必须及时补充(如喝运动饮料)。但对需要限制每日盐摄入量的部分患者而言,在大量补充盐和矿物质之前,应先向医师咨询相关事宜。      防晒      天气炎热时,要尽量选择轻便、色浅且松紧适宜的服装。日光灼伤会影响皮肤的散热功能,从而加速天热时体液的流失,因此在外出时应佩戴宽沿帽和太阳镜,并在出门前30分钟涂抹可全面防护UVA和UVB的防晒霜。      精心安排出门时间      如果必须要在炎热的天气出门,则尽量安排在早晨和晚上出门,在室外活动时也要尽量在阴凉处活动,以给机体的体温调节系统提供一段适应室内外环境变化的时间。      放慢活动的节奏      对不习惯在炎热环境中工作或活动的人而言,应放慢工作或活动的节奏,在机体逐渐适应环境后再逐步增加工作量或活动量。如人在工作或活动的过程中出现心慌、气短,特别是头晕、无力等症状,甚至昏厥时,要立即停止一切活动,并转移至阴凉处休息。      在凉爽的室内活动      所有人都应在有空调的室内活动。如果家中没有安装空调,可以到有空调的公共场所避暑,因为哪怕仅在空调房间内呆几个小时,也对机体在重返炎热环境时持续保持凉爽状态大有益处。除空调外,电风扇也可在某种程度上让机体感觉更舒爽,但一旦环境温度>32゜C,电风扇就对预防热相关疾病无能为力了。除冲凉、洗澡和呆在空调房间这些降温方法外,在过热的天气里还要尽量避免使用炉灶,这样有利于将室内温度维持在较低水平。      互助      热相关疾病会使人意识模糊甚至丧失,因此,在炎热环境中工作时,要时刻与工友及同事相互监测对方的健康状况。对下列热相关疾病患病高危人群应严加监控:      ● <4岁的婴幼儿对高温十分敏感,看护者必须及时调节他们所处的环境温度,并适量给他们补充水分。      ● >65岁的老年人机体不能对炎热产生及时有效的反应,因此他们抵御炎热的能力较差。      ● 体重过重的人更容易患热相关疾病,因为他们的机体不易散热。      ● 患有躯体疾病(特别是心脏病或高血压患者)、服用特定药物(包括抗精神病药物、抗帕金森病药物、镇静剂和利尿剂)或循环功能不良的人更容易被炎热所困扰。      对上述成年高危人群应每天探视或询问至少两次,对婴幼儿则应加强看护,以便及时发现虚脱或中暑的征象。      要注意,任何突发的温度变化均会对机体造成刺激,在机体适应炎热环境之前,适当限制体力活动有助于提高机体对热的耐受力。      不要将婴幼儿单独留在汽车内      在炎热的夏天,汽车内的温度会在强烈阳光的烘烤下急剧升高,即便在车内原先温度很低的情况下也不例外。就算将车窗全部打开,车内前部的温度也可在10分钟内升高约11゜C,这种情况下,任何被留在车内的人均可能发生热相关疾病,甚至死亡,更不要说没有自我防护能力的婴幼儿。     小 结      在炎热的夏季,热相关疾病虽很常见,但因其病因单一,人们只要做好防暑降温,就可基本预防热相关疾病发生。随着秋季的来临,困扰重庆地区居民的炎热天气必将渐行渐远,但由于我国大部分地区属于大陆性温带气候,夏季天气的特点是干燥炎热,对抗热相关疾病是我国大部分地区医师和普通民众的必修课。医师们正确掌握热相关疾病病的防治方法并正确指导民众,可提高人们在炎热季节的生活质量,将热相关疾病的患病及致死人数降至最低。

 

转自http://www.54c6.org/bbs/Announce/Announce.asp?BoardID=13&ID=15235

［此帖子已被 志愿者救援队 在 2009-6-8 0:00:46 编辑过］

子易

【分享】中暑，日射病和热痉挛的急救方法

把这些急救方法汇总一下，希望对大家有用。 (转摘三九健康网) 1. 中暑的急救     夏天是户外活动较多的季节，爱往野外跑的朋友，该不会不知道”中暑”这回事的危险性吧？ 一般人眼中，所有因体温过高而引起的不适都叫中暑，其实这种因体温过高引发的不适分为两种，各有不同处理要点： a. 中暑     成因： 因环境高热多湿，体温不能正常的由排汗发散，因而急升，损害脑细胞引起。     能看到的症状： 皮肤干热发红，头痛作呕兼口干，小便量少，呼吸浅速，脉强而快，体温很高，最后患者会神志不清昏倒（这时患者的血压会急升，原因是红血球的带氧功能因过热而低下，血氧不足但血量却仍足够，身体只好命令血压加高来维持血氧含量）     处理： 把患者移到清凉的地方，平卧，给他降温（可以脱去患者一些衣物，用湿毛巾或冰给他抹身，扇凉等，但小心别反令患者冷病了）。若患者清醒，可以给他饮一些清水，但不要给热饮或刺激品如咖啡等；同时可用藿香正气水、清凉油、十滴水、人丹等解暑。 昏迷者针刺人中、十宜穴。 送往医院诊治 b. 热衰竭     成因： 因天气炎热大量出汗，令身体缺少水和盐因而虚脱。（其实是休克的一种）     能看到的征状： 疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白（这是最大的不同），脉速而弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。 （患者因失水，血压下降，血不能带足够的氧到脑部，所以用救昏迷的方法有效）     处理： 移患者到阴凉地方，抹身降温（同中暑） 让患者平卧，垫高双脚 如清醒没呕吐，每１５分钟给患者喝淡盐水一杯，共喝两杯。     送院治疗 　     注意：别给昏倒的患者灌饮任何东西，以免呛倒患者或液体入了肺，那就更麻烦。     预防: 盛夏期间做好防暑降温工作，教室应开窗使空气流通，地面经常洒水，设遮阳窗帘等。 合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护，戴遮阳帽、饮消暑饮料。 有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。 2. 中暑急救五字诀 　　在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生中暑。牢记以下五字诀，发现中暑者时，可急时救治： 　　一、移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。 　　二、敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。 　　三、促。将病人置于4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。 　　四、浸。将患者躯体呈45度浸在18℃左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。 　　五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦15—30分钟左右，即可把体温降至37—38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。 3. 日射病急救法 　　在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的日射病也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理。 急救措施: 　　1.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。 　　2.如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。 　　3.如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。 注意事项: 　　1.作为降温手段，也可用酒精擦身体并吹电扇，可以达到降温的目的。但是，采取这种方法降温较快，医生不在现场时，最好不要使用。 　　2.有人症状稍有见轻又参加运动，应多加注意，防止再一次得日射病。 　　3.与日射病相近似的还有一种热射病。这是由在炎热的天气作业或旅游，由于过量的热积聚所致。其症状是皮肤干热无汗，体温高达42℃，疲乏、头痛、头晕、尿频、颜色发红、步态不稳、瞌睡或昏睡。二者的原因有些差别，但急救措施完全相同。 4. 热痉挛急救法 　　在工厂等热而湿度高的地方，长时间地工作，有时会突然脸色发青，感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛，这叫热痉挛。对这种病如不及时处理，会进一步发展，以至于意识消失，最后死亡。 急救措施: 　　1.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣，然后再喝些凉开水或盐水。 　　2.如意识丧失，痉挛剧烈，应让患者取昏迷体位（侧卧，头向后仰），保证呼吸道畅通，同时快速通知急救中心。 　　3.如虚脱者苏醒，也应抬送医院，严禁让患者自立行走，更禁用阿托品以及催眠、镇静等药物。 注意事项: 　　1.让热痉挛的患者喝凉的盐水，是简单有效的方法（一杯水中加一匙盐）。由于热痉挛时大量出汗，身体丢失很多水和盐分，血液浓缩，循环不良。这时，盐水是救命水，应当立即补充。 　　2.热痉挛常与日射病混同。但本病的显著特点是皮肤粘湿，体温不高。其处理多少与日射病有些不同，一定要加以区别。而且凡长时间在温度高的环境中劳动时，都应多喝盐水，预防发病。 　　3.如有条件，可给轻度患者服用仁丹、十滴水或霍香正气水等药品。

 

［此帖子已被 志愿者救援队 在 2009-6-8 0:01:36 编辑过］

☆缘缘☆

紫光

拜读啦！

佳天下

楼主在考眼力

三毛流浪

 

很好的学习和巩固：）

要是字号在大点就好了，4号字比较适中。

开心走天涯

好好学习！

飞哥

活动片片见

http://www.5zls.org/ShowPost.asp?PageIndex=2&ThreadID=97525

桃溪

学习了!

rndm

学习了.

王老先生

现在学习这个很合适！

开心走天涯

救中暑患者时，到底要不要给患者饮水呀？

第一楼和第二楼的关于饮水方面有点冲突吧？

骑鹅旅行

我个人觉得中暑之后是应该多喝些水的，一次量不要太大。

另外，还有个问题，帖子中的预防，似乎对户外不适用，什么防晒啊、凉爽的室内啊。有没有在户外预防中暑的办法，求！

子易

两篇文章基本要点是一致的，推荐是少量多次饮水，小口抿。对于昏迷患者不推荐强行送水，因为很容易误吸入气道，造成吸入性肺炎，只要把唇周涂湿即可，通过其他途径补水。

 

对于预防，知道为什么会中暑了，对因预防即可。第一篇文章提到预防的有关内容了，多饮水、注意温度、宽松的衣物、通风等等。。。。

维他命

学习了，这知识很重要！

 

黄松

学习中

mikedd2k

这个帖子够详细

地狱十八层

再学一遍